Контрацепция (Часть 2)

Контрацептивы длительного действия

  • Инъекционные 
  • чистые прогестины – Депо Провера
  • комбинированные - Lunelle
  • Подкожные импланты – Норплант, Импланон
  • Трансдермальные пластыри – Евра
  • Влагалищные кольца
  • Внутриматочные спирали (медь-, золото- и гормонсодержащие)
Преимущества
  • Высокоэффективны
  • Длительная контрацепция
  • Эффективность метода не зависит от пользователя
  • Конфиденциальность
  • Положительные неконтрацептивные эффекты
Недостатки
  • Необходимость в медицинском персонале для введения и удаления препарата
  • Невозможность быстрой отмены препарата     
  • Отсроченное восстановление фертильности

Вагинальное кольцо (Новаринг) 

  • Эффективность: 1,5 беременностей на 100 женщин в течение года. 
  • Польза/преимущества - такие же, как у комбинированных оральных контрацептивов. Не требует ежедневного использования. Необходимо 1 кольцо на  цикл.

Инъекционные контрацептивы длительного действия

  • Чистые прогестины
  • Комбинированные инъекционные контрацептивы

Чистые прогестины

Инъекции - Депо-Провера (1 инъекция в 3 месяца)

Механизм действия
  • Подавление овуляции – 99% 
  • Сгущение цервикальной слизи
  • Обратимая атрофия эндометрия
Побочные эффекты
  • Кровотечения (50-70%)
  • Отсроченное восстановление фертильности после прекращения приема
  • Прибавка массы тела (2,1 кг за год), головокружения, боли в животе, плаксивость, депрессии.

Комбинированные инъекционные контрацептивы

Lunelle - ежемесячная инъекция 25 мг медроксипрогестерона и 5 мг эстрадиола ципионат
  • Эффективность: 0,1 беременность на 100 женщин в течение года 
  • Механизм действия аналогичен комбинированным оральным контрацептивам

Подкожные импланты

  • Норплант - 6 капсул (34мм в длину, 2,4 мм в диаметре), в каждой – 36 мг левоноргестрела (всего 216 мг)
  • Эффективность – 0,9 беременностей на 100 женщин в год
  • Контрацептивный эффект  - до 5 лет
  • Преимущества, побочные эффекты, риски, противопоказания аналогичны ЧПОК
  • Недостатки: хирургическая установка и снятие
  • Импланон - Одна капсула 40 мм*2 мм
  • Высвобождается 60 мкг этоногестрела в сутки
  • Длительность использования – 3 года
  • Механизм действия
  • Подавление овуляции в 99% циклов
  • Сгущение цервикальной слизи
  • Обратимая атрофия эндометрия

Трансдермальные пластыри – Евра

  • 20 см 3
  • Эффективность -  0,7 беременностей на 100 женщин в год
  • Ежедневно высвобождается 150 мкг норэлгестромина (активный метаболит норгестимата)
  • 20 мкг этинилэстрадиола
  • Применяется 1 раз в неделю на 3 недели, затем неделя перерыв, во время которой приходит менструальноподобная реакция
  • Пластырь меняют в один и тот же день каждой недели
  • Прикрепление надежное, включая занятия спортом, плавание, сауну 
  • Механизм действия, противопоказания, побочные эффекты аналогичны комбинированным оральным контрацептивам

Внутриматочная гормональная система «Мирена»

  • Механизм действия: изменение состояния эндометрия/ сгущение шеечной слизи
  • Надежность: высокая – соответствует стерилизации
  • Преимущества: обратимость; длительная контрацепция (5 лет); не требует самоконтроля; нет связи с половым актом («поставь и забудь»); экономически выгодна; минимум ограничений к применению по состоянию здоровья; наличие лечебных эффектов
  • Недостатки: в начале применения возможны побочные реакции 

Внутриматочные спирали (не содержащие гормонов)

  • Механизм действия: затрудняют оплодотворение яйцеклетки и прикрепление ее к внутренней оболочке матки
  • Надежность: высокая, но ниже чем у гормональных контрацептивов
  • Преимущества: экономически выгодны, удобны, не требуют постоянного самоконтроля, после их удаления фертильность восстанавливается быстро
  • Недостатки: Повышается риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, внематочной беременности, возможны обильные, продолжительные,  болезненные менструации.
  • Внутриматочные спирали не подходят нерожавшим женщинам, а также тем, кто имеет несколько половых партнеров
  • Эффективность: 2,5 беременностей на 100 женщин в течение года. 
  • Польза/преимущества: продолжительное использование, не требует  сотрудничества партнера.
Наши врачи - профессионалы с многолетним опытом практической работы, имеют высшую или первую квалификационную категорию, ученую степень кандидата медицинских наук.

Записаться на прием

Заполнять в формате дд.мм.гггг